Podemos dizer que sexo é composto de fantasia e excitação , e que deficiências numa ou noutra podem produzir problemas , portanto a resposta sexual adequada depende tanto de receber a excitação sexual própria como da liberdade de responder a ela .

O histórico sexual de um número consideravel de casais com disfunções , revela que eles praticam técnicas sexuais pobres, insensíveis e ineficientes.

Alguns casais sabem muito sobre sexualidade porém sentem-se culpados ou intimidados para a pratica,
Outros procuram a cura para a falta de responsividade da esposa ou para o decrescimo na frequência sexual.

A maioria dos casais entrega-se a relação sexual tão logo o homen tenha ereção , ocorrendo a ejaculação sem considerar em que ponto da resposta sexual estava a parceira.

Algumas mulheres contribuem para esta interação sexual limitada e ineficiente , pois não pedem a excitação de que precisam por não estarem conscientes das proprias necessidades e também por temerem a rejeição dos maridos
Ele por outro lado pode realmente não compreender que não esta sendo um amamte eficiente para a esposa . Assim em silêncio ambos continuam com os habitos sexuais
Insatisfatorios.

Quando uma disfunção sexual é o produto de ignorância
Sexual , que não provem de profunda neurose , a tarefa do terapeuta é facil e na maioria das vezes o resultado é excelente.

Porém nem toda maneira inadequada de fazer amor é produto de simples informação errônea ou de timidez.

O comportamento sexual de muitas pessoas é governado por inconscientes sentimentos de culpa e ansiedade.

Alguns podem esquivar-se inconscientemente de excitar os parceiros e das formas eficientes de estímulo , podem encher as suas vidas com atividades compulsivas que deixam pouco tempo para fazer amor e muitas vezes o orgasmo pode produzir alívio por que a situação sexual que provocou a ansiedade fica assim terminada.

A terapia sexual , é um tratamento focal , objetivo e breve.
Porém alguns terapeutas tem objetivos um pouco mais extensos e incluem também , na finalidade desta terapeutica , o aperfeiçoamento da comunicação entre o casal e das suas relações gerais .

Entretanto , o objetivo fundamental de toda a terapia do sexo é aliviar a disfunção sexual do paciente.

Todas as intervenções terapeuticas , as tarefas , a psicoterapia , a terapia de casais etc . Estão em última análise , a serviço deste objetivo , que deliberadamente limitada , distingue a terapia sexual das outras modalidades de tratamento , como a psicanálise e a terapia conjugal .

Os psicanalistas e os terapeutas conjugais também tratam dos problemas sexuais , porém como expressões de conflitos subconscientes e ou relações intrapessoais destrutivas.

O alvo principal da psicanalise e da terapia conjugal vai além do alívio dos problemas sexuais e abrange a solução de dificuldades intrapsíquicas e intrapessoais mais amplas.

As causas do aqui e agora , de ação imediata da incapacidade sexual não são modificadas , e a melhora é encarada como a resolução dos problemas mais basicos da personalidade e /ou mudanças da dinamica conjugal patológica.

O psicoterapeuta não termina o tratamento quando melhora a disfunção sexual do cliente , este só é concluido quando paciente e terapeuta sentem que os conflitos inconscientes básicos foram resolvidos.

Portanto na terapia do sexo lida-se com a extrutura mais remota do problema apenas na extensão em que for necessário para aliviar o sintoma visado e também para assegurar-se de que não torne a ocorrer a incapacidade.

O material psicodinâmico e transacional é interpretado e o comportamento neurótico modificado, mas apenas se forem diretamente operantes para prjudicar o funcionamento sexual.

Meros conselhos e educação não são suficientes quando há evidências de que o paciente disfuncional esta inconscientemente evitando dar e receber excitação eficiente.

É preciso que haja solução de algum grau de conflito, antes que se espere que tais pacientes possam funcionar sexualmente bem.

Lembrar sempre que tecnicas sexuais inadequadas e ou desnecessárias são capazer de prejudicar um relacionamento já desgastado.